CAR-T细胞疗法：癌症治疗的革命性突破

近日，免疫学领域的一位杰出人物Zelig Eshhar去世，享年84岁。他因创造了CAR-T细胞（嵌合抗原受体T细胞）而闻名，开创了癌症免疫治疗的新纪元。本文将深入探讨CAR-T细胞疗法的相关知识、其工作原理以及在癌症治疗中的重要性，并为读者提供防范措施和相关技术的简要介绍。

CAR-T细胞疗法的概念与背景

CAR-T细胞疗法是一种通过基因工程技术改造患者自身的T细胞，使其能够识别并攻击癌细胞的创新治疗方法。T细胞是免疫系统中的重要组成部分，负责识别和消灭体内的病原体和异常细胞。Eshhar教授的创新在于，他通过对T细胞进行基因改造，嵌入特定的抗原受体，使这些细胞能够精准定位并攻击癌细胞，从而显著提高了免疫系统对癌症的反应能力。

这种疗法的核心在于“个体化治疗”，因为患者的T细胞是从自身提取并经过修改后再回输到体内，减少了排异反应的风险。CAR-T细胞的成功应用，特别是在某些类型的血液癌症（如急性淋巴细胞白血病和某些淋巴瘤）中，已经取得了显著的疗效，改善了许多患者的生存率。

CAR-T细胞的工作机制

CAR-T细胞的创建过程包括几个关键步骤：

1. T细胞提取：从患者的外周血中提取T细胞。

2. 基因改造：通过病毒载体将嵌合抗原受体（CAR）的基因导入T细胞中。这些CAR能够识别癌细胞表面的特定抗原。

3. 细胞扩增：改造后的T细胞在实验室中进行扩增，以获得足够数量的细胞用于治疗。

4. 回输患者体内：大量扩增的CAR-T细胞被回输到患者体内，开始寻找并攻击癌细胞。

一旦CAR-T细胞进入体内，它们能够识别并结合到癌细胞表面的特定抗原，随后释放细胞因子和毒素来杀死癌细胞。这一过程不仅提高了治疗的靶向性，还显著减少了对正常细胞的损伤。

潜在风险与防范措施

尽管CAR-T细胞疗法在许多病例中显示出良好的疗效，但也存在一些潜在的副作用，如细胞因子释放综合症（CRS）和神经系统毒性。CRS是一种由大量免疫细胞迅速释放细胞因子引起的反应，可能导致高烧、低血压等症状。因此，在治疗过程中，医生通常会密切监测患者的状况，并采取必要的干预措施。

为了降低相关风险，医院在实施CAR-T细胞治疗时，需确保具备充分的医疗设备和应急处理能力，以应对可能出现的并发症。此外，患者在治疗前需进行详细的评估，以确保其身体条件适合接受这种高强度的免疫治疗。

其他相关技术的简要介绍

除了CAR-T细胞疗法，近年来还有其他一些创新的免疫治疗方法受到关注：

• TCR-T细胞疗法：这种疗法通过改造T细胞，使其能够识别癌细胞表面的特定肽段，适用于更多类型的癌症。
• 免疫检查点抑制剂：这类药物通过阻断肿瘤细胞上调的免疫检查点蛋白（如PD-1和CTLA-4），增强T细胞的抗肿瘤反应。
• 肿瘤疫苗：旨在激活患者的免疫系统，以针对特定的肿瘤抗原进行攻击。

结语

Zelig Eshhar的贡献不仅推动了癌症治疗的发展，也为无数患者带来了希望。随着CAR-T细胞疗法及其他免疫治疗技术的不断发展，我们有理由相信，未来的癌症治疗将更加个性化和有效。希望通过对这些前沿技术的了解，能够帮助更多人战胜癌症，拥抱健康的生活。